Sunday 10 October 2004 à 03:51
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Suite a de nombreuses questions que je reçois en MP j’ai décidé de faire un topic qui résume bien l’essentiel sur la pilule contraceptive ! Afin que vous puissiez voir les choses plus clairement !
Voici les différents points que j'aborde :


Sommaire


LA PILULE

1° COMMENT AGIT-ELLE ?

2° LES DIFFERENTES PILLULES

3° LE MODE D'EMPLOI

4° L'EFFICACITE

5° LES AVANTAGES

6° LES INCONVENIENTS

7° LES CONTRE-INDICATIONS

8° LES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES SOUS PILULE

9° LES OUBLIS DE PILULES

10° COMMENT L'OBTENIR

11° LES IDEES RECUES

12° GUIDE PRATIQUE

13° LE PRIX


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Saturday 04 December 2004 à 02:25
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1) COMMENT AGIT-ELLE ?

- principalement en bloquant l'ovulation (mise au repos des ovaires) par une combinaison d'hormones de synthèse (oestrogène et progestatif)

- en modifiant l'endomètre (muqueuse tapissant l'intérieur de l'utérus) de façon à ce qu'il ne puisse accueillir un éventuel oeuf

- en modifiant la glaire pour empécher les spermatozoïdes de franchir le col - sauf CERAZETTE qui supprime aussi l'ovulation.

- la micropilule (microdoses de progestatif), agit uniquement en modifiant la glaire pour empécher les spermatozoïdes de franchir le col.
Saturday 04 December 2004 à 02:26
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2) LES DIFFERENTES PILLULES :

- l'oestrogène utilisé et toujours le même mais il y a différents dosages : 50 - 35 - 30 - 20 - 15 microgrammes

- il y a différents types de progestatifs

- il y a des variations de dosages des oestrogènes et des progestatifs au cours de la plaquette pour les différentes pilules : les biphasiques (2 couleurs differentes) et les triphasique ( 3 couleurs differentes). Les pilules sans variations sont les monophasiques (une seule couleur)

- il y a des pilules sur 21, 22 ou 28 jours. Le médecin choisira la mieux adaptée


Les Tableaux des différentes pilules et leurs dosages:





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Saturday 04 December 2004 à 02:43
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Saturday 04 December 2004 à 02:49
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3) LE MODE D'EMPLOI :

La toute première fois, il faut la commencer le 1er jour des règles

- la plaquette de 21 comprimés :

D'abord, prendre le 1er comprimé le 1er jour des règles. Puis, un comprimé par jour pendant 21 jours, à peu près à la même heure. Enfin, attendre 7 jours avant de reprendre une nouvelle plaquette. Ainsi vous commencerez votre plaquette toujours le même jour de la semaine. Les règles arriveront pendant la semaine d'arrêt.

- la plaquette de 22 comprimés :

D'abord, prendre le 1er comprimé le 1er jour des règles. Puis, un comprimé par jour pendant 22 jours, à peu près à la même heure. Enfin, attendre 6 jours avant de reprendre une nouvelle plaquette. Ainsi vous commencerez votre plaquette toujours le même jour de la semaine. Les règles arriveront pendant les 6 jours d'arrêt.

- la plaquette de 24 comprimés + 4 comprimés neutres :

D'abord, prendre le 1er comprimé le 1er jour des règles Puis, un comprimé par jour pendant 28 jours , à peu près à la même heure, en finissant la plaquette par les 4 comprimés de couleur différente. Enfin, reprendre une autre plaquette sans jour d'arrêt. Ainsi vous commencerez votre plaquette toujours le même jour de la semaine. Les règles arriveront pendant la prise des 4 comprimés de couleur différente (neutres).

- la plaquette de 21 comprimés + 7 comprimés neutres :

D'abord, prendre le 1er comprimé le 1er jour des règles Puis, un comprimé par jour pendant 28 jours, à peu près à la même heure, en finissant la plaquette par les 7 comprimés de couleur différente. Enfin, reprendre une autre plaquette sans jour d'arrêt. Ainsi vous commencerez votre plaquette toujours le même jour de la semaine. Les règles arriveront pendant la prise de 7 comprimés de couleur différente (neutres).

- la plaquette de 28 comprimés :

D'abord, prendre le 1er comprimé le 1er jour des règles Puis, un comprimé par jour pendant 28 jours, à la même heure Enfin, reprendre une autre plaquette sans jour d'arrêt. Les règles arriveront normalement tous les 28 jours.

Saturday 04 December 2004 à 02:53
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4) L'EFFICACITE :

- elle est quasiment de 100 % à condition de la prendre régulièrement sans l'oublier

- elle est efficace dès le 1er comprimé

- elle est aussi efficace pendant la semaine d'arrêt des pilules sur 21 ou 22 jours et pendant les comprimés neutres des pilules sur 28 jours à condition de reprendre une nouvelle plaquette.



5) LES AVANTAGES :

- c'est une méthode contraceptive efficace à 100 %

- elle est très bien tolérée

- elle est efficace dès le 1er comprimé

- elle est réversible dès l'arrêt

- elle permet d'avoir des cycles réguliers : les règles étant déclenchées par l'arrêt des hormones

- les règles sont moins abondantes, moins longues et moins douloureuses.



6) LES INCONVENIENTS :

- il peut y avoir des petits saignements (spotting) en dehors des règles surtout lors des premières plaquettes. Il faut la continuer normalement. Si cela persiste, consulter votre médecin

- il peut arriver d'avoir un peu de nausées (la prendre au milieu des repas) ou des maux de tête pendant les premières plaquettes. Si cela persiste, consulter votre médecin.

- il peut y avoir quelques douleurs et gonflements des seins : c'est sans danger, on peut continuer la pilule si c'est bien toléré, si cela persiste consulter votre médecin pour revoir la prescription.

- la prise de poids : elle est exceptionnelle et toujours modérée, sinon revoir la prescription.

- il existe des contre-indications médicales peu fréquentes chez les jeunes femmes (cf chapitre contre-indication).


IL NE FAUT PAS HESITER A PRENDRE L'AVIS DE VOTRE MEDECIN AVANT D'ARRETER INTEMPESTIVEMENT LA PILULE


7) LES CONTRE-INDICATIONS:

- hypercholestérolémie (trop de cholestérol dans le sang)

- hypertension

- antécédent d'accident thrombo-embolique

- certains cancers

- le tabagisme associé à l'âge (chez les femmes de plus de 35 ans).


EN CAS DE CONTRE-INDICATIONS IL EXISTE UN TRAITEMENT CONTRACEPTIF A BASE DE PROGESTATIF SEUL OU BIEN ON PEUT ENVISAGER UNE CONTRACEPTION PAR STERILET (DISPOSITIF INTRA UTERIN).

Saturday 04 December 2004 à 02:57
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8) Les interactions médicamenteuses:

Ces medicaments ci dessous accélerent le metabolisme hépatique! c'est a dire que les hormones sont detruites par le foie! et diminuent l'éfficacité de la pilule!!!

- Des médicaments antiépileptiques (phénobarbital, phénytoïne, primidone, carbamazépine…)

- Des antituberculeux (rifampicine, isoniazide, rifabutine), les antiprotéases (contre le virus du sida)

- Un antimigraineux (dihydroergotamine)

- Un psychostimulant (modafinil)

- un antifungique, contre les mycoses (griséofulvine).


Pour les traitements de longue durée il faut doubler la dose d'hormone et prendre des pilules plus dosées en hormone!

Il y a aussi les médicaments diminuant l’absorption des hormones qui sont représentés par :

- Certains antibiotiques (ampicilline, amoxicilline, tétracyclines)

- Les laxatifs lubrifiants à base d’huile de paraffine (en cas de prise prolongée)

- Le charbon actif (médicament à base de charbon prescrit en cas de ballonnements abdominaux, d’intoxication digestive)

- Et un hypolipidémiant, la colestyramine.


En cas de traitement antibiotique de courte durée, il est préférable d’utiliser des préservatifs quelques jours. Mais il est également possible de continuer à prendre sa pilule faiblement dosée ou progestative, mais en absorbant deux comprimés par jour pendant la durée du traitement.

La prise de grandes quantités de vitamine C (un gramme) peut au contraire majorer les effets des estrogènes, ce qui augmente les risque de phénomènes d’intolérance, mais n’a pas d’impact sur l’efficacité de la contraception


De plus la pilule augmente les effets d’autres médicaments

Les effets de certains médicaments, enfin, peuvent être modifiés par la contraception orale :

La pilule peut augmenter ainsi les concentrations de ciclosporine, un immunosuppresseur prescrit pour éviter les rejets de greffe. Ce phénomène impose de moduler les doses

L’activité des benzodiazépines et des antidépresseurs tricycliques, métabolisés dans le foie, peut être aussi majorée

Enfin la prise de flunarizine (Sibelium™, contre les vertiges ou la migraine), peut entraîner des écoulements de lait par le mamelon (galactorrhée), en rendant la glande mammaire plus sensible aux effets des hormones.

Pour être sûre de ne pas aller au devant de problèmes, n’oubliez pas de signaler la prise d’une contraception orale lors de toute prescription.


Ce message a été modifié par ZYLLA - Saturday 04 December 2004 à 03:01.
Saturday 04 December 2004 à 03:03
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9) LES OUBLIS DE PILULES :

- en cas de vomissement ou de diarrhée importante dans les 4 h qui suivent la prise du comprimé :

Reprendre un autre comprimé (si possible de même couleur si votre plaquette comporte différents dosages)

- en cas d'oubli de moins de 12 heures et moins de 3 h pour les micropilules:

Reprendre le comprimé oublié et continuer votre plaquette normalement

- en cas d'oubli de plus de 12 heures et plus de 3 h pour les micropilules:

Prenez le comprimé oublié puis les autres normalement mais il faut utiliser en même temps une contraception locale efficace (préservatifs) jusqu'à la reprise de la plaquette suivante y compris pendant les règles et pour les micropilules, pendant au moins 7 jours.
Si vous avez eu des rapports sexuels dans les 5 jours précédant l'oubli, il faut prendre la contraception d'urgence disponible en pharmacie sans prescription médicale.

CAS PARTICULIER des oublis de pilule de la dernière semaine de la plaquette :
prolonger les précautions contraceptives supplémentaires jusqu'au 14ème comprimé de
la plaquette suivante.


10) COMMENT L'OBTENIR :

Sur prescription médicale en pharmacie.

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Saturday 04 December 2004 à 03:08
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11) LES IDEES RECUES:


- La pilule fait grossir :

OUI avec les anciennes pilules fortement dosées
NON avec les nouvelles pilules faiblement dosées
En fait, il y a une possibilité d'augmentation de l'appétit les premiers mois de la prise, la prise de poids reste minime
.

- La pilule donne des boutons :

Non, en général elle est bien tolérée et même certaines pilules peuvent améliorer l'acné.

- Il y a un risque de cancer :

Non, au contraire, la pilule a un effet protecteur contre le cancer de l'utérus et le cancer de l'ovaire. Il ne semble pas exister de différence entre les femmes prenant la pilule et les autres concernant le risque de cancer du sein. Les femmes prenant la pilule ont une meilleure surveillance médicale donc un meilleur dépistage.

- La pilule protège des Maladies Sexuellement Transmissibles :

Non, en cas de rapport à risque de MST utiliser des préservatifs.

- La pilule fait augmenter le cholestérol :

Non, quand le cholestérol est normal il y a très peu d'augmentation.

- La pilule rend stérile :

Non, l'effet de la pilule est réversible dès l'arrêt quelque soit la durée de la prise.

- La pilule doit être arrêtée quelques mois avant une grossesse :

Non, si on est enceinte sous pilule ou toute suite après l'arrêt, on peut mener la grossesse à terme sans risque pour le bébé.

- On doit arrêter la pilule de temps en temps :

Non, on peut la prendre aussi longtemps que nécessaire ; à partir de 35 ans, revoir la prescription et faire le point.

- Il y a un âge pour commencer la pilule :

Non, on peut la prendre dès que l'on en a besoin (en fonction de l'age d'apparition des règles).

- On ne peut pas prendre la pilule si on fume :

Avant 35 ans, on peut associer pilule et tabac à condition d'avoir éliminé une contre-indication ou un problème particulier.
Après 35 ans, si vous continuez à fumer, remplacer la pilule habituelle par une autree méthode, hormonale ou non.


Saturday 04 December 2004 à 03:19
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12) GUIDE PRATIQUE :

- A QUELLE HEURE PRENDRE LA PILULE ?

choisissez une heure qui vous permette de ne jamais l'oublier et associer la à un geste quotidien (petit déjeuner, trousse à maquillage, brosse à dents ...).

- J'AI DES NAUSEES :

la prendre pendant les repas.

- J'AI EU LA DIARHEE :

si c'est dans les 4h, prendre un autre comprimé.

- J'AI EU DES VOMISSEMENTS :

si c'est dans les 4 h, prendre un autre comprimé.

- JE PARS EN VOYAGE ET JE NE VEUX PAS AVOIR MES REGLES :

prendre 2 plaquettes sans semaine d'arrêt ou sans prendre les comprimés neutres.

- J'AI PRIS 2 COMPRIMES LE MME JOUR :

pas grave, continuer les autres normalement.

- J'AI COMMENCE MA NOUVELLE PLAQUETTE AVEC 1 JOUR DE RETARD :

il s'agit d'un oubli de plus de 12 heures (cf chapitre oubli de pilule)

- J'AI EU DES SAIGNEMENTS :

pas grave, si persistance voir un médecin.

- JE N'AI PAS EU DE REGLES :

pas grave si pas d'oubli, continuer à la prendre normalement si oubli(s) il faut faire un test de grossesse.

- JE N'AI PAS PRIS MA PLAQUETTE DANS LE BON SENS :

pas grave, sauf si il s'agit des comprimés neutres (cf chapitre "oubli de pilule"). Reprenez le sens habituel dès que vous vous en apercevez.

- JE VEUX CHANGER L'HEURE DE MA PRISE DE PILULE :

il vaut mieux faire le changement en début de plaquette (toujours en avançant l'heure). Ne pas perdre de vue que le décalage ne doit pas dépasser 12 h.

- JE PARS DANS UN PAYS ETRANGER AVEC UN DECALAGE HORAIRE :

continuez de prendre la pilule à l'heure française si possible ; sinon pas de décalage supérieur à 12 h (on peut avancer l'heure de la prise).


13) LE PRIX :

- de 7 à 28 euros la boite de 3 plaquettes.

Elle est gratuite pour les mineures et les non-assurées sociales dans les centres de planification.


Ce message a été modifié par ZYLLA - Sunday 05 December 2004 à 15:23.
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